بصفتي الشركة المصنعة، أتلقى غالبًا أسئلة حول ما إذا كانت أجهزة العلاج بالموجات الصدمية “صاخبة جدًا” للاستخدام السريري. تؤكد اختباراتنا أنه بينما يكون النبض الصوتي مميزًا، فإن التعرض للصوت يظل ضمن حدود السلامة المهنية المعترف بها عند تشغيله حسب التوجيهات.
تنتج آلات العلاج بالموجات الصدمية عادةً ضوضاء نبضية تتراوح بين 75 ديسيبل و 90 ديسيبل، اعتمادًا على نوع الطراز والتردد وإعداد الطاقة. تميل الأجهزة الهوائية الشعاعية إلى النطاق الأعلى (85-90 ديسيبل)، بينما تعمل الأنظمة الكهرومغناطيسية المركزة عادةً بالقرب من 75-85 ديسيبل.
يساعد فهم مستويات الصوت هذه العيادات على تصميم مساحات عمل مريحة ومتوافقة بما يتماشى مع إرشادات التعرض للضوضاء المهنية 1.
كيف تؤثر ضوضاء الجهاز على راحة العميل وبيئة الموظفين في العيادات؟
صوت “فرقعة” نبضة الموجة الصدمية قصير وإيقاعي. غالبًا ما يصفه المرضى بأنه مشابه للنقر أو الطبول. على الرغم من كونه عابرًا، إلا أن التعرض المتكرر يمكن أن يسبب انزعاجًا خفيفًا أو تشتيتًا، خاصة في بيئات العلاج الهادئة، خاصة عند النظر في مبادئ إدراك ضغط الصوت 2.
تؤثر الضوضاء على استرخاء المريض وإرهاق الموظفين. في حين أن الجلسات قصيرة الأجل نادرًا ما تسبب ضررًا سمعيًا، فإن التعرض المتكرر بالقرب من 85-90 ديسيبل قد يبرر اتخاذ تدابير وقائية أو تخفيف صوتي في العيادات ذات الحجم الكبير، بما يتفق مع ممارسات حماية السمع الموصى بها 3.

نظرة عامة على التأثير
- راحة المريض: يمكن أن تبدو الترددات الأعلى (20-25 هرتز) أعلى وأكثر إثارة للدهشة.
- إرهاق الممارس: يتعرض المشغلون الذين يقفون بالقرب من قطعة اليد لحمل ضوضاء يومي تراكمي.
- الانعكاس الصوتي: الغرف ذات الأرضيات أو الجدران الصلبة تضخم الصوت المسموع لكل أساسي سلوك الصوتيات في الغرفة 4.
الجدول 1 - إدراك الضوضاء في التشغيل السريري
| عامل الإعداد | تأثير الضوضاء | تخفيف |
|---|---|---|
| غرفة صغيرة مغلقة | صدى ↑ | تركيب ألواح صوتية |
| أجهزة متعددة في نفس الغرفة | تداخل ↑ | استخدام فصل الجدولة |
| بروتوكولات التردد العالي | عدد النبضات ↑ | تقديم حماية للأذن |
| المرض人 | الإجهاد ↑ | السماح بمرحلة التعود |
ما هو نطاق الضوضاء النموذجي (ديسيبل) أثناء التشغيل للأجهزة الشعاعية مقابل الأجهزة المركزة؟
تولد التقنيات المختلفة ضوضاء بطرق مميزة. أنظمة الهواء المضغوط (الشعاعية) تطرد الهواء المضغوط ضد قذيفة داخلية، بينما تستخدم الأنظمة المركزة محركات كهرومغناطيسية أو كهرضغوطية - أهدأ ولكنها أكثر حدة في النغمة.
تقيس أنظمة الموجات الصدمية الشعاعية النموذجية 85-90 ديسيبل على مسافة 1 متر عند أقصى طاقة؛ متوسط الأنظمة المركزة 75-85 ديسيبل. يمكن للانعكاسات البيئية وتصميم غلاف الجهاز تغيير القراءات بمقدار ± 3 ديسيبل.
تتوافق هذه المقاييس مع قياس ديسيبل مرجح بالتردد A 5 المستخدم عبر صوتيات الأجهزة الطبية.

الجدول 2 - مستويات الضوضاء المقاسة حسب نوع التكنولوجيا
| نوع الجهاز | الآلية | الضوضاء النموذجية (ديسيبل A) | مسافة القياس |
|---|---|---|---|
| شعاعي هوائي | قذيفة مدفوعة بالهواء | 85-90 | 1 م |
| تركيز كهرومغناطيسي | نبضة صوتية مدفوعة بالملف | 78–85 | 1 م |
| تركيز كهروإجهادي | نبضة مصفوفة بلورية | 75–82 | 1 م |
| نماذج محمولة/منزلية | متغيرات الضغط المنخفض | 70–80 | 1 م |
كيف يجب على المشترين طلب قياسات مستوى الضوضاء أو وثائق المورد؟
لم يتم توحيد اختبار الضوضاء للأجهزة الموجية الصدمية عالميًا، ولكن الشركات المصنعة ذات السمعة الطيبة تجري قياسات الضغط الصوتي ISO 3744/3746 أو ما يعادلها في ظل ظروف معملية خاضعة للرقابة، والتي تستند إلى معايير اختبار الصوت الدولية 6.
يجب على المشترين طلب تقارير اختبار صوتية من طرف ثالث أو داخلية تحدد مستوى ضغط الصوت (SPL بالديسيبل أ)، وطريقة القياس، ومسافة الاختبار. يجب أن تتضمن ردود الموردين بيانات خام أو مراجع شهادات للتحقق.

الجدول 3 - قائمة مرجعية للمشتري للتحقق من وثائق الضوضاء
| المتطلب | لماذا يهم | البيانات المتوقعة |
|---|---|---|
| معيار القياس | يؤكد طريقة قابلة للتكرار | ISO 3744 / IEC 61672 |
| شرط الطاقة/التردد | الضوضاء تتناسب مع الطاقة | تقرير معلمات الاختبار |
| المسافة من المصدر | حاسم للمقارنة | عادة 1 متر |
| ذروة مقابل مستوى ضغط الصوت المكافئ | نبضي مقابل مستمر | كلا القيمتين إذا كانت متاحة |
| وصف البيئة | تؤثر صوتيات الغرفة على النتائج | غرفة عديمة الصدى أو سريرية |
هل هناك إرشادات صناعية حول مستويات الضوضاء المقبولة لأجهزة العلاج؟
بينما لا يوجد معيار أوروبي أو ISO خاص بـ ESWT يحدد حدودًا لإخراج الضوضاء، فإن معايير السلامة الكهربائية الطبية العامة تشير بشكل غير مباشر إلى التعرض الصوتي المقبول.
تتبع معظم العيادات توجيهات الضوضاء المهنية التي توصي بـ ≤ 85 ديسيبل A للتعرض اليومي للموظفين و ≤ 90 ديسيبل A للذروة في وضع المريض. تتماشى الشركات المصنعة مع بنود IEC 60601-1 المريحة، والتي تتطلب تقييم المخاطر للانزعاج الصوتي.
وتشمل هذه الاتحاد الأوروبي التوجيه 2003/10/EC بشأن تعرض العمال للضوضاء 7, ، إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) قواعد الحفاظ على السمع 8, ، منظمة الصحة العالمية (WHO) إرشادات الضوضاء البيئية 9, ، وتوصيات أفضل الممارسات السريرية من جمعيات ISMST والفيزيائي.

الخاتمة
تصدر أجهزة العلاج بالموجات الصدمية 75-90 ديسيبل من الضوضاء النبضية اعتمادًا على التكنولوجيا ومستوى الطاقة. هذا الصوت آمن تحت التعرض المنظم ولكنه يمكن أن يؤثر على الراحة والتركيز.
يجب على العيادات تقييم التخطيط الصوتي، والتحقق من بيانات اختبار المورد، والنظر في حماية السمع الأساسية للتشغيل عالي التردد وعالي الحجم، بما يتفق مع المعترف به عالميًا ممارسات إدارة مخاطر الضوضاء 10.
الحواشي
1. توجيهات إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) بشأن حدود التعرض للضوضاء المهنية. ︎
2. نظرة عامة على فيزياء ضغط الصوت التي تؤثر على الإدراك البشري. ︎
3. توصيات المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) لمنع تلف السمع من ضوضاء مكان العمل. ︎
4. مقدمة في صوتيات الغرفة وانعكاسات الضوضاء. ︎
5. شرح فني للديسيبل المرجح بالوزن أ المستخدم في اختبارات الضوضاء. ︎
6. معيار قياس الضوضاء المحمولة جواً ISO 3744. ︎
7. توجيه الاتحاد الأوروبي الذي ينظم التعرض المهني للضوضاء. ︎
8. قواعد OSHA التي تحدد التعرض للضوضاء وعتبات السلامة. ︎
9. إرشادات منظمة الصحة العالمية للضوضاء البيئية والمهنية. ︎
10. إرشادات أفضل الممارسات من HSE UK بشأن التحكم في ضوضاء مكان العمل. ︎
